ICSI
Что же делать в тех случаях, когда показатели спермограммы далеки от идеала и есть риск, что существующие сперматозоиды не смогут оплодотворить полученные в результате пункции ооциты? Не терять надежду и обратиться к альтернативной методике оплодотворения – интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит!
В каких случаях рекомендуется ICSI?
- при низкой концентрации (олигозооспермия) и подвижности (астенозооспермия) сперматозоидов или большом количестве половых клеток аномального строения в эякуляте (тератозооспермия). В таких случаях количество активных, морфологически правильных сперматозоидов может быть не достаточной для успешного проведения ЭКО.
- при извлечении сперматозоидов из тканей яичка или его придатка хирургическим методом (обструктивная или необструктивная азооспермия).
- при ретроградной эякуляции или при использовании криоконсервированной спермы.
- в случае получения малого количества яйцеклеток в процессе пункции. Обычно прямой корреляции между количеством извлеченных яйцеклеток и результативностью ЭКО нет, но использование методики ICSI обеспечивает большую частоту успешного оплодотворения, исключая возможность случайного проникновения двух сперматозоидов к ооциту (аномальное оплодотворение) и как, результат, является предсказуемым.
- в случаях низкой успешности или полного отсутствия оплодотворения при использовании стандартного ЭКО в предыдущих протоколах лечения.
- если причиной бесплодия является иммунологический фактор. Наличие антиспермальных антител у женщины или же выраженная агглютинация сперматозоидов в эякуляте мужчины могут препятствовать процессу оплодотворения in vitro.
- если планируется проведение предимплантационного генетического исследования.
Как проводится процедура ICSI?
Эмбриолог под микроскопом тщательно выбирает для оплодотворения ооцитов лучшие и наиболее активные сперматозоиды. Хвостик выбранного сперматозоида травмируют кончиком тоненькой стеклянной иголки, а потом с ее помощью этот неподвижный сперматозоид аккуратно вводят в цитоплазму яйцеклетки.
В некоторых случаях для повышения эффективности отбора сперматозоидов для ICSI используют дополнительные опции. В клинике генетики репродукции «Виктория» при селекции гамет оценивают не только их структуру и подвижность, но и зрелость и готовность к оплодотворению. Четкий отбор сперматозоида не только гарантирует высокую успешность оплодотворения, но и позитивно влияет на качество сформированных эмбрионов.
В целом же для ICSI допустимое необходимое количество сперматозоидов соотносится с количеством полученных зрелых ооцитов. Однако, даже при условии присутствия единичных сперматозоидов, шанс стать родителями малыша становится вполне реальным.
Насколько безопасна процедура ICSІ?
Конечно же безопасна! И наилучшим подтверждением этого являются миллионы деток, которые родились у родителей с помощь метода ICSI. А ведь еще 20 лет назад такие родители и не могли надеяться на успешное зачатие!
Существует мнение, что дети, которые родились с помощью ЭКО часто страдают различными патологиями. Европейская ассоциация репродукции человека (ESHRE) отмечает, что у деток, которые родились после ЭКО/ICSI чаще встречаются физические недостатки. Но в этом нужно винить не сам метод, а предысторию и наследственность родителей, которые не только стали причиной их бесплодия, но и могут негативно отразиться на здоровье их детей. И здесь не имеет значение, как были зачаты дети – естественным путем или же с помощью метода ЭКО/ICSI.
Как выбрать метод оплодотворения?
Относительно метода оплодотворения, окончательное решение в отношении метода оплодотворения принимается эмбриологами и врачом после пункции фолликулов женщины и оценки качества эякулята мужчины, о чем сообщается супружеской паре. Имея эту важную информацию, специалисты вместе с пациентами могут учитывать все «за» и «против» и выбрать наилучшее решение в каждой отдельной ситуации для достижения лучшего результата.